Уртикария

Η Уртикария ή Уртикария (Уртикария) е дерматологично заболяване, което принадлежи към т.нар. "Формиращи проповеди". Всяка форма на уртикария, която продължава по-малко от 12 седмици, се счита за принадлежаща към остра форма (остра уртикария). Ако продължителността на заболяването надхвърля 12 седмици, се счита, че то принадлежи към хронична форма (хронична уртикария).

То се характеризира с появата на една или повече - обикновено многобройни - подутини, т.е. лезии, които имат белезникав или еритематозен цвят на лицето, с кръгла форма на петната и преходен характер. Тези лезии могат да бъдат малки или много големи и понякога се сливат в плаки, които могат да покрият големи части от тялото.

Обривът обикновено се придружава от сърбеж или и болка и може да се открие по всяка част на тялото - от скалпа до стъпалата.

В 40% от случаите те са придружени от подуване (научно наречено ангиоедем) и по този начин изпъкват от кожата.

ПРИЧИНИ

В зависимост от вида на уртикарията причините за нея са различни:

• Остра алергична уртикария: Тя се дължи на мобилизирането на алергична реакция чрез имуноглобулина IgE. Повечето пациенти с тази реакция са хора с атопично предразположение (алергични). Посоченият по-горе имуноглобулин Epsilon (IgE) може да се появи при наследствено предразположени (атопични) лица или да бъде причинен от контакт или поглъщане на чуждо вещество, с което лицето обикновено не е запознато (полени, домашен прах, гъбички, химикали, лекарства и т.н.).
• Хронична алергична уртикария: Хроничната уртикария може да бъде спонтанна (т.е. да няма външна причина) или индуцирана (т.е. да се дължи на естествени причини като топлина, студ и натиск), но и в двата случая не е алергия. Често срещан отключващ фактор за хроничната уртикария е стресът.
• Неалергична уртикария: То се причинява от различни фактори, като студ, слънчева светлина, контакт с химикали или постоянен натиск върху кожата.
• Холинергична уртикария: Появява се след треска, горещ душ или нервен стрес и се характеризира с малка подутина и голям еритем.
• Уртикария по естествени причини: За специфичната форма се обвиняват естествени причини, които могат да бъдат механични, термични, слънчева светлина, вода, растения или вещества.

ТЕРАПИЯ

Η остра уртикария обикновено с помощта на антистамини отшумява за по-малко от 12 седмици.

Η хронична уртикарияно тя може да продължи повече от 6 месеца. След като се открие причината, се прави опит тя да бъде отстранена, но това не винаги е възможно, тъй като много от случаите са идиопатични.

По отношение на симптом на сърбеж, се предоставя на първа инстанция антистаминични лекарства и може би кортикостероиди (кортизон). Ако пациентите с хронична уртикария не реагират дори на най-високите дози антихистамини и дерматозата им не се дължи на външна причина, лечението им могат да се добавят други лекарства, като антилевкотриени, Н2 антихистамини, имуномодулиращи средства или моноклонално антитяло, наречено омализумаб.

И накрая, при кратки пристъпи на хронична уртикария се прилагат системни кортикостероиди в продължение на няколко дни (обикновено 3-7).

Източник: www.edae.gr/dermalogos/